Thyroïde hyperactive
Informations générales
L'hyperthyroïdie ou une thyroïde à action rapide est la maladie hormonale la plus courante chez le chat plus âgé. Lorsqu'un chat a une glande thyroïde à action rapide, cela est généralement le résultat d'une tumeur bénigne dans une ou les deux glandes thyroïdes. Ce n'est que très rarement qu'une telle tumeur est maligne. Les symptômes typiques sont la perte de poids, de boire et d'uriner beaucoup, un très bon appétit, une hyperactivité et des problèmes gastro-intestinaux. Cependant, tous les symptômes ne sont pas également prononcés chez tous les chats. C'est précisément parce qu'il s'agit d'une affection si courante qu'elle est souvent reconnue à un stade précoce.
Diagnostic
Le diagnostic est posé sur la base d'un ou plusieurs symptômes d'hyperthyroïdie et d'une examination sanguine dans laquelle l'hormone thyroïdienne, la thyroxine ou T4, a augmenté. Ce n'est que dans des cas exceptionnels que le diagnostic est plus difficile et qu'un examen spécialisé doit être effectué.
Thérapie
C'est important de choisir l'option de traitement idéale pour votre chat avec hyperthyroïdie. Plusieurs options sont disponibles, chacune avec ses avantages et ses inconvénients :
-
Régime pauvre en iode (Hill's™ prescription diet™ y/d™): la glande thyroïde produira moins d'hormones car la matière première pour cela, l'iode, est limitée dans l'alimentation. Cependant, il est très important que votre chat ne mange que cette nourriture (pas de collations, de restes de table,…).
-
Inhibiteurs thyroïdiens : C'est un traitement très efficace, qui est souvent utilisé. Le médicament est généralement bien toléré par les chats. Un effet secondaire transitoire courant est la survenue des problèmes gastro-intestinaux. En outre, un certain nombre d'effets secondaires rares mais graves peuvent entraîner l'arrêt du traitement, notamment des démangeaisons de la tête, une suppression de la moelle osseuse, des troubles auto-immuns et des problèmes hépatiques. Le médicament se présente sous forme de comprimés et de sirop. Une pommade est également disponible dans certains pays.
Scintigraphie de 4 chats hyperthyroïdiens (cou et partie du thorax). Les glandes thyroïdes se colorent fortement en noir.
Avant le traitement à l'iode radioactif, une scintigraphie est réalisée pour déterminer la dose d'iode radioactif.
-
Iode radioactif : Le traitement est très efficace et définitif dans 95% des cas. L'iode radioactif non seulement supprime la maladie, mais s'attaque également à la tumeur présente (contrairement à une alimentation pauvre en iode et aux inhibiteurs de la thyroïde). Dans la plupart des cas, aucun médicament ne doit être administré après le traitement. Dans de rares cas, un deuxième traitement est nécessaire ou la glande thyroïde fonctionne trop lentement après ce traitement. Cependant, des précautions doivent être prises pendant plusieurs semaines en raison de la présence de radioactivité résiduelle. Même si le cancer de la thyroïde chez votre chat est malin, l'iode radioactif est une option de traitement possible. Vous trouverez plus d'informations sur cette option sur www.orsami.be. En Belgique, ce traitement ne peut avoir lieu qu'à la Faculté de Médecine Vétérinaire de Gand (UGent). Vous devez toujours soumettre le dossier médical complet à l'avance. Si votre chat est éligible, un rendez-vous sera fixé.
-
Chirurgie : Les thyroïdes peuvent également être enlevées chirurgicalement. Cela peut être une option si votre chat ne veut pas absorber ou tolère bien le médicament/la nourriture, et que l'iode radioactif n'est pas une option. Cela peut également être une bonne option pour les grosses excroissances avec formation de kystes. Cependant, si les deux glandes thyroïdiennes sont retirées, une supplémentation à vie en hormones thyroïdiennes est nécessaire. Si les glandes parathyroïdes ne peuvent être épargnées, une supplémentation à vie en vitamine D et en calcium temporaire est également nécessaire. Dans des cas exceptionnels, le tissu thyroïdien hyperactif peut à nouveau être remarqué dans d'autres endroits comme dans la cavité thoracique (tissu thyroïdien ectopique).
Conditions additionnelles
Il est toujours nécessaire de traiter votre chat pour une thyroïde hyperactive. Une thyroïde à action rapide prend un lourd tribut sur votre chat au fil du temps. Il est important de mentionner certaines autres conditions pouvant survenir ensemble :
-
Problèmes rénaux: La fonction des reins et de la thyroïde vont de pair. Une thyroïde rapide peut potentiellement masquer des problèmes rénaux. Cela peut provoquer une maladie rénale lorsque le problème de thyroïde est traité. Pour cette raison, il est toujours important de surveiller la fonction rénale ainsi que la fonction thyroïdienne.
-
Problèmes cardiaques: une thyroïde à action rapide peut entraîner un épaississement du muscle cardiaque. Cela peut avoir des conséquences graves si l'hyperthyroïdie n'est pas traitée. L'influence de l'hyperthyroïdie sur le cœur peut être complètement réversible avec un traitement approprié. Le cœur peut avoir besoin d'être temporairement soutenu par des médicaments. Vous pouvez le faire vérifier par un spécialiste en cardiologie.
Pronostic
Les perspectives sont bonnes si votre chat a une tumeur bénigne d'une ou des deux glandes thyroïdes. De bonnes options sont également disponibles pour les chats atteints d'une tumeur maligne. Un plan de traitement optimal peut être établi pour chaque chat. N'hésitez pas à nous contacter à ce sujet !